Escrito por Dr./Dra Francisco Marín Jiménez hace 21 días
En el número anterior hablamos de parches y chicles de nicotina, fármacos y placebos. En la segunda y última parte tocamos los antidepresivos, la fuerza de voluntad y algunas terapias alternativas como la acupuntura, psicoterapia conductual, y técnicas de relajación.
Antidepresivos: Existe un fármaco comercializado, inicialmente destinado a ser utilizado como antidepresivo, que ha demostrado en múltiples estudios su eficacia para tratar el hábito tabáquico. Su médico le informará al respecto. Insistimos en la necesidad de acudir a él. Un antidepresivo, cualquiera de ellos, tiene tantos potenciales efectos secundarios que puede resultar peligroso tomarlo a demanda, sin ningún control por parte de nuestro médico de referencia.
Fuerza de voluntad: Mucha gente se plantea ir disminuyendo la cantidad de cigarrillos que fuma diariamente. Con respecto a este mecanismo, hemos de desmontar una serie de mitos: No todos los cigarrillos tienen el mismo “peso específico” en la adicción. Nos explicaremos: Existen dos tipos de cigarrillos entre los fumados habituales: Los fácilmente prescindibles, y los que demuestran nuestra adicción. Así, el primer cigarrillo de la mañana es tan importante que, muchos de los test que estudian la dependencia de las personas al tabaco, tienen una pregunta referida a este primer cigarrillo. Pruebe a dejar de fumar este cigarro, o a fumárselo más tarde que de costumbre, y notará que su cuerpo se lo demanda. Otro cigarrillo “protagonista” es aquel que nos fumamos después de comer, junto al café.
Es este caso, tiene más peso la dependencia psicológica: Asociamos tabaco y café de tal forma que no concebimos uno sin el otro. Las personas que utilizan esta técnica para dejar de fumar, seguramente obviarán el cigarrillo de media mañana, o el de media tarde, o aquél que se fuma por fumar. Pero, ¡pruebe a dejar el primer cigarrillo de la mañana!
Acupuntura, psicoterapia conductual, otras técnicas de relajación… No tienen estudios contrastados de eficacia en la deshabituación tabáquica; o, si los tienen, son pocos y de baja calidad. Así, a priori, para tratar la dependencia psicológica pueden ser útiles. Para la dependencia física, que recordemos que está relacionada con la nicotina, no serán demasiado eficaces.
Saber que siempre podremos utilizar varias de las técnicas o medicaciones descritas. Unas nos servirán para una cosa, y otras para otra. De todas formas, su médico de Atención Primaria le ayudará a determinar si necesita una u otra técnica.
Por: Dr. Francisco Marín (Atención primaria)
Por: Dr. Francisco Marín (Atención primaria)
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